隨著年齡增長，牙齦逐漸萎縮、牙槽骨密度降低，使高齡者面臨牙周病加速惡化的風險。許多長者會發現刷牙時容易流血、牙齒變得搖晃，甚至牙縫變寬，這些都是牙周組織退化的警訊。治療上，須量身打造適合年長者的計畫，不僅著重於清除病灶，更要兼顧修復與維護。
初期可透過深層潔治術，徹底清除牙齒根部的牙結石與細菌生物膜，緩解發炎反應。若牙周袋已達中重度，則可能需進行局部翻瓣手術，配合再生材料促進牙周支持組織回復。對於牙齒已有鬆動者，能使用牙齒固定裝置進行暫時性支撐，減少牙齒位移或咬合時疼痛。
高齡者在預防上更需注重日常口腔保健。建議選用握柄粗大、刷毛柔軟的牙刷或電動牙刷，減少因手部退化造成清潔不完全。牙間刷與牙線也是維持牙縫清潔的重要工具。對於因用藥產生口乾的患者，可選擇含酵素或保濕因子的漱口水，維持口腔微生態平衡。透過這些措施，即便在老年階段，也能有效對抗牙周退化帶來的不便與風險。
牙周病治療方式的費用依照病情嚴重程度有所不同，從健保給付到自費項目都有可能涉及。健保涵蓋的項目包括基本洗牙、牙周檢查、牙根整平（俗稱深層洗牙）、牙周病用藥與牙周翻瓣手術，只要經牙醫師診斷為牙周病患者並有相關紀錄，即可申報健保。然而，這些療程通常限制時間與頻率，例如洗牙每半年一次，超過次數則需自費。
當病情較嚴重，需要手術搭配人工材料，如骨粉或再生膜時，這些屬於自費範圍。人工骨粉的價格約從每單位3,000元起跳，再生膜甚至可高達8,000元以上，費用會根據材質與手術部位數量而異。有些牙科診所提供使用雷射輔助進行牙周治療，這類療法目前也不在健保給付範圍內，需自費。
患者在接受牙周治療前，可請牙醫師列出詳細療程計畫與費用明細，分辨哪些可由健保支付、哪些項目屬於自費，避免治療過程中產生預期外支出，也能更彈性地依照自身預算做出最適合的選擇。
當牙齒因牙周病出現搖晃現象，許多患者會誤以為牙齒無法再保留，實則不然。牙周病導致的牙齒鬆動，主要來自於牙齒周圍支持組織的破壞，包含牙齦、牙槽骨與牙周韌帶。首要步驟為徹底清除病因，包括牙菌斑與牙結石的移除，透過牙周刮治與深層清潔，抑制發炎反應，使牙齦環境穩定下來。
在炎症控制後，針對中度至重度鬆動的牙齒，可考慮使用牙齒固定技術。此方式通常會選用玻璃纖維、金屬絲或特製牙科樹脂，將鬆動的牙齒與鄰牙連結成一體，使其在功能上獲得支撐，減少移動與不適，讓牙周組織有機會修復與再附著。
進階治療部分，若影像顯示牙槽骨明顯吸收，則可能需進行牙周再生手術，例如導引骨再生（GBR）或使用骨粉補骨，協助恢復部分失去的支持力。搭配咬合調整與日後定期的專業維護，可延長原生牙的使用年限，減少未來拔牙與植牙的需求。
當牙周病導致牙齒周圍骨頭與支持組織流失，傳統治療雖能控制病情，卻無法恢復已經消失的組織。現代牙周再生技術便應運而生，其中引導組織再生（GTR）是常見選項之一。醫師會在牙根周圍放置一層可吸收的人工膜，目的在於阻隔快速生長的牙齦組織，讓較慢增生的牙周韌帶與骨細胞有機會重建結構。這種治療設計來促進天然組織的選擇性生長，幫助恢復原有支撐功能。
另一種方式則是骨粉植入，針對因牙周病導致的骨缺損，填補人工骨粉或異體骨材，提供骨細胞增生的基礎架構。這些骨粉經由時間逐漸被新生骨所取代，使牙根周圍的骨量逐步回復。這些再生技術在條件合適的患者身上，能有效減緩牙齒搖動，延長牙齒壽命，並改善口腔咬合與美觀表現。牙周再生需結合手術技術與病患配合，成功率與長期穩定性仍仰賴專業規劃與術後照護。
微創牙周治療的核心在於減少組織創傷與加速恢復過程，這種方法避免大範圍的切開與翻瓣，改以小切口和精密器械進行牙結石清除及病變組織移除。透過微創技術，患者的術後疼痛與腫脹大幅降低，且愈合時間縮短，使得治療過程更舒適且有效。
雷射技術在牙周治療中扮演越來越重要的角色。以二氧化碳雷射和Er:YAG雷射為例，它們能夠精確去除感染組織，減少出血並具殺菌作用，有助於控制細菌感染與促進組織再生。此外，雷射治療的微創特性也讓患者術後不適感大幅降低。
高科技器械如超音波潔治器與牙科顯微鏡，搭配三維影像技術，使牙醫師能在放大視野下精準操作，提升治療精度。超音波器械能有效剝離牙結石與牙菌斑，且對軟組織損傷小，成為微創牙周治療的重要工具。
不過，微創治療仍有其限制，像是嚴重牙周組織破壞或骨缺損較深時，傳統手術仍不可或缺。高科技設備成本較高，部分診所尚難普及。整體來看，微創牙周治療結合雷射與高科技器械，正逐步成為臨床趨勢，帶來更精準與友善的治療選擇。
牙周病是一種常見的慢性炎症性疾病，主要影響牙齦及其周圍組織，然而其影響遠超過口腔本身。近年來的醫學研究發現，牙周病與心血管疾病、糖尿病等全身性疾病之間存在密切的關聯。牙周病引發的持續性炎症反應會促使炎症因子如C反應蛋白及細胞激素進入血液循環，這些因子可能加重血管內皮的損傷，增加心血管疾病的風險，例如動脈粥樣硬化與高血壓。
同時，糖尿病患者更容易罹患牙周病，因為高血糖會影響免疫系統的功能，使身體對感染的防禦能力下降，牙周組織的恢復能力也減弱。反過來，牙周病的炎症反應又會使血糖控制變得更加困難，形成惡性循環。因此，牙周病的治療不僅止於口腔內的清潔與感染控制，還需結合患者的全身健康狀況進行綜合管理。
治療牙周病時，牙醫會進行深層清潔，去除牙菌斑與牙結石，並在必要時採用抗生素或手術療法以控制感染。定期口腔檢查和良好的口腔衛生習慣是預防牙周病的關鍵，對於心血管疾病和糖尿病患者而言，維持口腔健康更是全身健康管理的重要一環。醫療團隊往往會建議這些患者同步控制慢性疾病與加強口腔護理，以降低因牙周病導致的全身併發症風險。
當急性牙周膿瘍發作時，患者常感受到突如其來的劇烈疼痛，局部腫脹且牙齦紅腫明顯。初步緩解方式可使用冷敷來降低局部發炎與腫脹，並立即就醫尋求專業治療。牙醫師會評估腫脹範圍，採取引流膿液的方式，透過牙周袋探針輕柔地幫助膿液排出，或必要時進行局部小切口，確保膿腫不會持續擴大。
為了迅速控制感染，醫師會針對患者情況開立適當抗生素，常見如amoxicillin搭配metronidazole，若患者有過敏紀錄則會選擇替代藥物。疼痛明顯時，也會依需求給予止痛藥，以協助改善當下的不適感。局部沖洗也是急性處置的重要步驟，透過生理食鹽水或含抗菌劑的溶液徹底清潔患部，降低細菌負荷。
患者回家後，應配合每日溫鹽水漱口幾次，保持口腔清潔並舒緩腫脹。期間避免熱食、硬食與辛辣刺激，以免導致膿腫惡化或疼痛加劇。切勿自行擠壓膿腫或服用未經醫師指示的藥物，避免引發更嚴重的併發症。後續仍需依牙醫師安排進行牙周根本性治療，徹底處理病源。
